如果能重来,你是否还愿意做一名护士?
这是我们最近的一项护士职业满意度线上调查中关注的一个问题。遗憾的是,对护士工作满意的只有约27%。为何这么多人不愿意再次选择做护士?
本文为探讨护士工作满意度的结构,拟对护士工作满意度的结构进行分析和界定,或许能提供答案。
在最近的一次Medscape调查中,国外超九成护士都说他们很高兴选择了护理。
临床护理专家(cns)的满意度最高,为99%,持照实习护士(LPNs)和注册护士(RNs)的满意度,均为94%。
高级执业注册护士(APRN)对选择正确的教育途径更有信心,在APRN的四个类别中,满意度从63%到69%不等。除了调查中的CNSs外,APRNs还包括注册护士麻醉师(CRNAs)、助产士(NMs)和执业护(NPs)。
帮助他人能带来满足感
同样在今年,满足感的首要原因是帮助人们/改变人们的生活:41%到46%的LPNs和RNs首先列出了这个原因。澳大利亚审慎监管局首先列出了这一比例,除CRNA外,CRNA的最高满意度驱动因素分为“帮助人们/改变人们的生活”(20%)和“在我的教育、认证和执照的全部范围内工作”(14%)。
RNs和LPN不满意的方面是管理和工作场所政治(分别为26%和21%,表示最不满意)。对于澳大利亚审慎监管局来说,这些因素也是最不受欢迎的因素之一,但它们对所需的文件数量也最不满意。报告指出,CNSs和CRNAs更为办公室政治和行政管理所困扰,或许是因为它们通常以医院为基础。
不满意的护士被问到他们的计划是什么。LPNs说他们最有可能会离开护理行业,寻找一条新的职业道路(18%)。在其他组中,有5%到10%的人说他们会离开护理室。
注册护士和注册麻醉护师们“再次投身护理”的比率较低,为78%。临床专科护士“再来一次”的比率最高,达84%。
注册麻醉护师的“忠诚度”最高。69%的人“初心不改”,还想接受同样的受训过程。
此外,37%的临床专科护士表示,若再来一次,不会换执业地点。
准备好退休了吗?
所有的护士都被问到他们打算什么年龄退休。调查结果显示,平均而言,一名30岁的护士预计在59岁退休,而目前正在工作的65岁护士预计在68岁退休。
那些说自己最适合退休的护士也是薪水最高的:CRNAs。78%的人回答说他们已经为退休做好了经济准备。
研究人员写道,男性护士倾向于为退休做更多的经济准备(57%对女性为46%)。
很大一部分护士已接近退休年龄,但调查结果显示,只有不到一半的护士将接受退休规划指导,或在接近退休年龄时获得诸如减少体力劳动或减少工时等改变。
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不同护士对工作的总体满意程度
参与调查的护士总数为671人,按科室来看,其中内科人数最多,达到31.1%,外科、骨科有13.1%,急诊有9.8%,精神科、心理科有6.6%。
图一
无论是哪类护士,对工作总体的满意度(满意和较满意)达到28%,较不满意或不满意的比例达到29%。
满意程度最高的是感染科、肿瘤科护士,有67%选择选择“满意自己从事的职业” ,排在第二的是外科、骨科护士,满意度为43%,其次是急诊、精神科、心理科、护士,满意度比例相差不大。
工作中最不满意的是儿科护士和科室轮换护士,他们不满包括福利待遇水平(66%)和医疗纠纷处理办法(67%)、科室的专业信息资源查阅不方便(65%)、无法参与讨论临床治疗方案等(65%)。
不同护士对三个维度的满意度
参与调查的护士按职称来分,其中副主任护师 3.3%,护师32.8%,护士 54.1%,主管护师 9.8%。
图二
从工作环境来看,护士在工作中最不满意的是办公空间,综合医院护士的满意度(38%)相比专科医院(11%)较高,而主管护师以下职称的护士都对办公空间感到一般或不满意。
此外,不同护士都认为医德医风较好,满意度都超过了70%。学术氛围来看综合医院和专科医院满意度相差不多,正式在编和副主任以上护士的满意度更高。
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同事关系来说,各有各的不满。主管护师以下职称的护士和综合医院的满意度较高。正式在编护士(67%)对同事关系的满意度低于编外合同护士(86%),原因可能是编外合同护士流动性较大,而在编护士则需要面对更多的“办公室政治”。
从薪酬待遇来看,综合性医院和副主任以上职称护士的满意度更高。编外合同护士在福利待遇方面的满意度低于正式在编人员。可以看到相比其他职业,大部分护士(55%)表示对收入满意,其中综合性医院、编外合同和主管护师一下职称的护士更认同这一点。
从个人发展来看,无论是哪类护士,“我的能力在工作中得到了充分发挥”是他们工作发展中最满意的事。不同职称和医院类型的护士满意的占比都达到了40%以上。一个例外是正式在编的护士,有33%选择满意。
尽管有诸多不满,但参与调查的大部分护士(52%)都表示自己的性格很适合成为一名护士,其中综合性医院、编外合同和副主任以上护士更认同这一点。
护士职业满意度的影响因素随工作年限动态变化
通过满意度的影响因素随着工作年限动态变化可以发现,不同工作年限的护士中,工作一年的职业满意度最高,达到41%,这些护士在工作环境中有足够的经历与体力进行患者的相关护理。
其中感染科、肿瘤科、外科、骨科、急诊满意度最高,专科业务较强,使其比其他科室的护士更有工作的价值感和工作热情。
图三
随着年龄的增长,护士的职业满意度总分持续下降,工作年限在4-5年的护士总分最低。在“参与讨论临床治疗方案”和“工作中很受重视”方面的满意度得分有统计学意义的显着性差异(P <0.05)。在这段工作期间,护士的职业满意度下降可能由于护士在恋爱,结婚,分娩和养育子女中占去了较大的精力。
家庭和工作会影响护士对工作的满意度。随着工作年限的增加,护士的满意度没有增加。随着年龄的增长和职称的提高,由于长期的工作压力和许多应激事件,护士的身心健康可能受到一定程度的影响。同时,这个年龄段的护士与年轻护士从事相同的护理工作。他们身体上忙于临床病人的手术,并且与年轻护士缺乏技术交流。这也影响了这部分护士群体的护理经验和工作热情。